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浙江康复医疗中心 为每一位病人制订个性化康复方案
2018-11-09 11:11:23杭州网

去年春天,40岁的何先生开车飞奔在沪杭高速公路上,开着开着,他觉得右手手臂有点没力气,应该是太累了吧,他开到嘉兴服务区停下来休息了会。等待处理的公司业务那么多,何先生休息了一会就坚持把车开回了杭州。

回到家里,何先生感觉还是有点累,讲话舌头都有点打结了。想到自己是典型的三高人群,不会是中风前兆吧,何先生赶紧打车去医院就诊。病情发展迅速,何先生血压180多,整个右半身无法动弹。

就这样,原本飞奔的人生,被突如其来地踩了一脚急刹车。

中西医结合治疗效果好

中风治疗之后,康复才是最大的问题。去年9月,何先生被送入了浙江康复医疗中心的神经康复中心。入院时,他走路需要人扶着,右腿无力,控制能力也很差,很容易就跌倒了,说话都结结巴巴。

根据何先生的情况,神经康复中心的医疗团队为他制订了三个月的康复疗程。

神经康复中心主任陈静主任医师介绍说,浙江康复医疗中心是浙江中医药大学附属康复医院,在针对类似何先生这样的病例上,通常会选择中西医结合的方式进行治疗,现代康复和传统中医康复,两手都要硬。

在现代康复手段上,针对何先生的病例,康复中心使用了先进的现代科学仪器,比如来自丹麦的天轨步态训练系统,专门针对不具备独立步行条件的使用者较早地进行步行训练,促使下肢肌肉主动进行大量重复训练。来自德国的下肢康复机器人,对何先生恢复性训练中的步速、行走角度、关节助力等方面进行精细的调节。来自荷兰的虚拟现实行走训练智能跑台,模拟不同的生活场景,帮助何先生进行步行训练。

中医方面,何先生也进行了大量的针灸、熏蒸、推拿等治疗。3个月后,何先生其实已经恢复到了可以家庭生活自理的水平。浙江康复医疗中心有一个日常生活活动训练室,类似一个模拟之家,有厨房、洗手间、卧室,让病人体验日常生活中可能遇到的情况。就在这个有升降设施的厨房里,何先生给帮助过自己的护理人员做了一顿麻辣香锅,据说色香味俱全。

个性化定制康复方案

陈静主任说,如今脑血管疾病的发病越来越年轻化,医院接收到的病人,最年轻的才2岁,这个极端案例是因为先天性脑血管畸形造成的。但是20多岁,特别是30多岁的病人病例越来越常见,通常这是由现代生活的压力、饮食作息时间不规律造成的。不到30岁的游戏设计师、淘宝店主出现中风情况,甚至还有因为过度爱美减肥的年轻女生,长期口服减肥药,造成神经性紊乱,四肢肌肉退化需要康复治疗。最近,医院还接收了一位25岁的健身教练,一身肌肉让人羡慕,却在健身房指导学员训练时,突然发现右侧身体不能活动,话都讲不出来了,被急诊诊断为脑干出血。原来这位看似网上十大正规赌博网站的健身教练已经有5年高血压史,却是最近经常流鼻血才知道自己有高血压需要吃药控制的。

尽管医疗手段越来越先进,但陈静主任认为,脑血管疾病造成的致残率没有显著下降,主要是年轻人并没有引起重视,很多人甚至觉得自己还年轻,慢慢会恢复的。特别是一些年轻人,中风程度本身不是很严重,一旦疏忽,造成复发的情况很多。比如何先生,在康复过程中,就再次中风复发过,幸好情况并不很严重。

陈静主任分析说,在浙江康复医疗中心接收的年轻中风康复患者中,出现过两类情况,一类是比较信任传统中医疗法,主要依靠针灸推拿,但是不重视现代康复医疗手段,这样通常会因没有系统的康复评价、缺乏精细化的现代康复手段干预而造成对疾病状况评估不到位,肢体功能恢复较慢的现象;而另一种情况则完全排斥传统医学,觉得针灸推拿没什么作用,事实上针灸推拿对于中枢神经系统功能的恢复、肢体疼痛、功能障碍的作用是明确的,因此中西医结合康复治疗对于病人来说是最受益的。

通常情况下,浙江康复医疗中心会为每一个病人开康复评价会,医生(包括中医师)、治疗师、护士多方面参加,制订个性化的方案。比如何先生的病例,还会每周修订方案,随时做出调整。

更注重心理疏导和沟通

从坐轮椅入院到现在可以骑自行车,何先生恢复得不错,已经完全具备了家庭生活能力。但他打算继续在这里接受康复训练,希望能重启中断了的工作与事业。事实上,何先生的确在康复医疗过程中就开始了新的投资项目,还和医生护士开玩笑,让他们来体验自己的产品。

何先生的责任康复治疗师徐蔚回忆说,何先生刚入院时,心理上也有很大的问题,“自己一辈子,吃饭要靠人喂,走路要靠人扶了吗?”特别是入院康复没多久,何先生又遭遇了一次中风复发,之前辛苦康复训练取得的一些进步归零,让他难以接受。“那时候,我经常找些抖音上的搞笑视频逗逗他。”徐蔚说。

近日记者看到的何先生,却是阳光满面的样子,尽管右手活动还有些障碍,走路也慢吞吞的,但何先生笑嘻嘻地喊着自己给徐医生取的绰号“大壮”,在护士站和护士们一起分零食吃。就在这时,何先生的手功能康复治疗师宋建飞,自然而然地站在何先生背后,为他做了几个拉伸按摩动作。

这也是年轻中风患者康复治疗中的一个现象,相对于老年人中风的康复训练,正在人生上升期甚至是顶峰阶段的中年人、年轻人,更需要心理的疏导和沟通。

康复评定与治疗中心副主任、主管治疗师周煜达说,相对于老年人,年轻病人对自己行动能力更为在意,也对正常生活、正常社交有更多的要求。

何先生说,之前真的没什么信心了,但在这里呆了半个多月,感觉到中西医结合康复治疗和耐心的医护人员对自己帮助很大。之前自己连话都说不清楚,在发声、肺活量、绕口令等专业言语训练之后,自己讲话功能很大恢复了,问了医护人员很多问题,现在自己也是半个专家了:“我和老年人不一样,我是需要知道自己的情况,对这些高科技也很有接受能力,医护人员耐心和我讲了治疗原理和治疗目的,我是非常积极主动配合康复训练的,自己有空还会去医院里设置的健身区坚持锻炼。”

何先生还介绍了不少和他差不多年纪的中风病友到浙江康复医疗中心治疗,这些病友也取得了良好的康复效果。

来源:都市快报    作者:记者 沈丽 通讯员 姜艳    编辑:吴阳杰    责任编辑:方志华
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