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接到电话半小时后就出现在手术室 身披30斤重的铅衣和死神“抢人”
2018-08-10 08:27:04杭州网

时间就是生命这句话,在心内科体现得尤为淋漓尽致:心血管疾病是我国居民生命的“头号杀手”,起病急,病情凶,一旦发作,抢救刻不容缓。心内科医生,担负着打通“心路”重责,也是距离心脏最近的人。

上周四,记者走进浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)心内科,近距离接触了这群“心脏守护神”。

查房前就掌握患者病情变化

不同的患者用不同的沟通方式

一早7:20,全国医药卫生系统先进个人、医院副院长、心血管专家黄抒伟教授出现在心内科病区CCU监控中心。昨夜几位患者心跳如何、需要做出哪些治疗安排,他了然于胸。等到8:00开始查房时,医嘱一道接一道发布——

“11床患者昨夜心律失常加重,二度房室传导阻滞进展为三度房室传导阻滞,需要尽快安排手术,抓紧时间和患者家属沟通。”

“43床是今天第一台手术,及早准备。”……

往往,医生需要花费更多时间来说服患者和家属接受手术,说法还得因人而异。

97岁的郑老太太三个月前还能自己逛菜场买菜做饭,突然就出现乏力、心跳过慢情况,几天前才来住院。老太太子女众多,对于母亲的病情理解不一,也一直在犹豫要不要手术。

黄抒伟教授用电线打比喻:老太太是房室传导阻滞,她的心脏就好比一盏连着电线的灯,时间久了,电线老化导致接触不良,灯就会时亮时暗,我们现在要做的,就是给她换根线,灯才能继续一直亮。

而87岁的王老先生也是因为同样的问题住院,大女儿平时在美国,这次沟通病情时总是半中文半英文,还会跟国外的医生朋友讨论病情。

“我理解这样的做法,与对方沟通时我会用上专业的医学描述。”最终这份治疗方案得到了患者大女儿的认同和感谢。

穿着30斤重的铅衣进导管室

手术时和患者“拉家常”以宽慰他们

查房结束,黄抒伟教授前往介入导管室,准备开始一天的手术。介入导管室内有射线辐射,手术时医护人员需要穿着重达30斤的铅衣。尽管如此,手术医生的头部,四肢仍然会暴露在射线下,长期的射线暴露往往会带来不可逆的身体损伤。

这天排在手术单上的有5台手术,不过查房时发现患者病情变化,需要加塞手术的情况也时常出现。

“有时候急诊来了急性心梗的病人需要手术得插队,虽然手术多半在1.5-2小时内完成,但数量一多,我们下班时间就没法保证。”黄抒伟教授说,最多的时候一天10几台手术,身上的手术衣湿了干,干了湿。

当怀着焦虑紧张情绪的患者躺上手术台,黄抒伟教授的话匣子就拉开了——

“老先生以前是什么工作的啊?几个孩子啊?”“儿子很优秀,老太太好福气啊!”

嘴上在聊天,可手上的活可一点不含糊,穿刺,置管,进导丝……通常一台手术下来,黄抒伟教授能把患者情况了解得七七八八,一方面缓解患者手术中的焦虑,另一方面这对于后续的治疗方案制定也有帮助。

接电话30分钟内出现在手术室

入睡1小时和凌晨三四点被叫醒最痛苦

上月中旬,83岁的铁杆老球迷半夜看世界杯决赛,心情跟着球赛一起大起大落。第二天一早他陷入昏迷,因心源性休克而送医。接到电话的医院心内科主任王审10分钟内赶到医院参与抢救,老爷子也得以挽回一命。

根据ESC(欧洲心脏病学会)的新标准,突发心梗的抢救,从首次医疗接触,第一份心电图确诊心梗到血管开通(FMC)的时间要在90分钟之内。

王审说:“我们科室的医生,很少有住得远的,基本半小时内都能赶到医院。有时候周末休息,带着孩子出去玩,一接到电话,随手就把孩子扔给家人,自己往医院跑,这样的情况每个医生都遇到过。”

对医生而言,半夜被叫醒赶回医院手术更是常态。黄抒伟教授虽然早习惯这样的生活方式,但冬天刚入睡1小时和凌晨三四点被叫醒时还是很痛苦。睡眠被打断,而手术完成后基本要开始准备新一天的工作,根本没有时间补个眠。

但对于心内科医生来说,让患者的心脏网上十大正规赌博网站跳动时他们的心愿,也是毕生的追求。

来源:每日商报    作者:商报记者 陈敏娜 通讯员 阮芝芳 蒋明    编辑:吴阳杰    责任编辑:方志华
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